高位复杂性肛瘘手术过程实拍

患者姓名：吴× 　　　　 年龄：39岁

职业：司机　　　　　　

患者自述症状：肛旁硬结伴溢液一年，硬结经常肿痛自溃溢液

入院检查：肛旁有一外口，距肛门约8cm开放，有少量脓性分泌物。右后肛旁摸及大片硬结，范围5cm*4cm，硬结通向6点位肛内深部。管长约10cm有支管存在。

确诊结果：高位复杂性肛瘘

治疗方案：明确诊断后，福州医博肛肠专科医生建议患者做挂线手术。

手术步骤：

1.  通入肛内主管道以橡皮筋挂线处理，另一支管以丝线松挂为记，待开放创面范围缩小后再予切开。

2.  术后19天，原开放创面范围缩小，挂线支管管腔也缩小，这时可将挂线支管切开。

3.  二次术后2周，创面范围继续缩小，肉芽生长情况良好，予出院门诊换药治疗。

治疗过程图解：

复查结果：术后50天，患者复诊，自述肛门感觉无异常，创面已愈合，尚部分痂皮未退肛门外形保持良好。

病例点评：高位复杂性肛瘘管道分布范围广，若切开，恐肛门肌肉回缩引起肛门变形，所以手术分次进行。待优先次手术创面肉芽填生后，可对创面周围组织起固定作用，再行二次手术切开支管，肛门肌肉组织不至回缩过度，引起肛门变形。

患者心声：患病后一直在做治疗，但是病情总是得不到，这次是老邻居介绍我找到福州医博肛肠肛肠专科医院。他的痔疮病是在这里治好的，三年多了，也没有反复。所以到这里治我放心。整个治疗过程我非常满意。专科医院环境及医护人员的医术水平是不错。

疾病解释：什么是高位复杂性肛瘘？

高位肛瘘是指位于肛管直肠环平面以上的，而低位肛瘘就是位于以下的。瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘臂)。此种分类方法，临床较为常用。肛瘘瘘管位置分皮下肛瘘、低位肛瘘、高位肛瘘。

高位肛瘘的危害

脓水污染内裤，剧烈活动后可促使脓汁外溢，局部经常受到刺激，皮肤摩擦、痛痒，非常痛苦，久而久之可以使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，出现贫血，发作亦越加频繁，形成互为因果。

由于多次反反复作，脓液可穿破管壁顺括肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛门的正常生理功能。

后一点，肛瘘可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，然及周围脏器，重要的是，肛瘘还有恶化倾向。

【方法介绍】　痔动脉超声多普勒检查系统　除痔　一步到

痔动脉超声多普勒检查系统是一种集多普勒超声探查，痔动脉血管结扎手术为一体的高效、简 便、保险、微痛、创口微小、住院时间短等特点的有机系统。

根据探头发射和接受的超声波来定位痔动脉，显示期深度，并通过探头前端的窗口在齿状线上进 行动脉结扎治疗，具有定位、快速结扎、创口微小的特点。

【方法优势】　痔动脉超声多普勒检查系统的独特功能

欧美大量的临床应用证明：风险低，创口微小、，手术时间短，手术时间仅需10-20分钟完成。

与常规的痔切除术相比，多普勒引导痔动脉术创伤面小，恢复速度快，可在短时间内恢复正常活动。

在成功结扎了动脉后，痔疮的血流供应减少，痔疮开始萎缩，从而出血和疼痛症状均可得到有效控制。

在痔疮病变处的张力降低后，其中的结缔组织开始再生，这又进一步促进了痔疮的收缩，并终达到理想的治效果果。

【特色方法导读】　sft方法 肛瘘患者的福音

sft方法,即全电脑肛肠病诊疗系统于检查、治疗与一体，采用双极电凝电极产热和生物电阻抗自动测量(beim)方法，由高频电容场治疗功能、高频电刀功能、高频电容场止血功能、高频电凝功能组成。

该方法主要应用于肛瘘、肛周脓肿的创口微小治疗，病变部位由计算机屏幕显示，图像清晰，诊断，同时图像可冻结、储存、回放、放大分析、测量计算等并能进行治疗前后对比，让医生及患者对病患部位一目了然。

治疗时按照症状部位，就是不错治疗部位的要求，使得治疗范围小而浅，将病变组织瞬间凝固干结不炭化，避免了因传统手术对肛管括约肌损伤而导致的肛门失禁，以及传统手术造成的肛痛、排尿困难、尿潴留等不良反应及并发症，开创了创口微小治疗肛瘘、肛周脓肿的典范。

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