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福州医博医院胃肠诊疗中心·治疗篇
- 温馨夜门诊：17:00-20:00
- 文章来源：福州医博肛肠医院 2023-10-08
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导读：福州医博医院胃肠治疗中心治疗便秘、肠炎诊疗中心采用美国强生PPH创口微小方法、医博通泰综合办法、水力运动办法、非侵入性治疗方法--加拿大MYOTRAC3TM生物反馈治疗系统、靶向yao 离子导入+按摩办法、微生态平衡及免疫调节办法、心理疏导+中yao 安神调理等中西医结合综合治疗便秘、肠炎等疾病。医院本着方法精湛，创口微小、化的理念，专业从事肠炎、便秘等疾病临床诊疗服务，在福州及华东地区享有盛誉。
一、不用泻yao 轻松解除便秘--医博通泰综合办法
医博通泰综合办法取意“畅通无阻、泰然自得”，是中国肛肠病研究院，医博肛肠连锁医院通过对3万多例便秘患者临床分型诊断、个体化治疗、随访后总结归纳出一套行之有效的针对便秘诊疗的综合系统办法，
医博通泰综合办法包括整体与局部中医辨证分型调理、整体与局部微生态平衡调理、胃-肠神经激促反馈治疗、生理与心理结合的情胜治疗、生活治疗、创口微小手术治疗。
1、应用中医的整体与局部阴阳气血及五脏六腑相生相克的动态平衡理论，根据年龄、体质、便质伴随症状及舌脉不同进行个体化的整体与局部分型辩证论治，突出中医扶正祛邪固本的治疗特点。做到“治我相适”，适时、适度、适量，适当治疗用于适当患者，使治疗达到不错效果。
2、从机体整体和局部的微生态动态平衡理论，应用微生态制剂及免疫调节剂重建肠道菌群平衡和激发机体自我抗病能力。
3、胃-肠神经激促反馈治疗，引进一系列高科技治疗设备，如电脑中频治疗仪、生物反馈治疗仪、大肠水疗仪、微波治疗仪、体外短波治疗仪等，通过激发胃-肠神经反射，促发肠道运动功能，纠正胃肠道肌电紊乱状况，恢复排便反射，加快局部的血液循环，提高局部免疫力，促进局部的新陈代谢，恢复器官的功能及机体器官功能的协调作用。
4、运用情胜办法，加强患者心理疏导，帮助患者保持心理健康，树立战胜疾病的信心，以期达到对机体免疫器官产生激发和支持作用，并用中yao 配方配合增强心理疏导的效果。
5、生活治疗，包括饮食、锻炼、改变不良习惯，教育患者养成良好的排便习惯，建立合理的饮食结构，加强身体锻炼，预防疾病的发生和反复。
6、创口微小手术治疗，严格掌握手术指征，必要时在腹腔镜下行创口微小手术，痛苦小、创伤小、术后好得快。
二、PPH创口微小方法--创口微小治疗出口梗阻型便秘
PPH概述
美国强生创口微小直肠黏膜环状切除方法（PPH），是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状直肠黏膜脱垂的新方法。它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除，有效治疗直肠黏膜脱垂、套叠，直肠前突所致的出口梗阻型便秘。
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PPH的治疗原理
其原理是环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜进行瞬间吻合，使脱垂的粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。将滑脱组织悬吊固定，保留肛垫，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。
PPH的主要优点
痛苦少，出血少，好得快，一般无需住院或2－3天，加快了病愈周期，不影响日常生活。
适应症：直肠黏膜脱垂、套叠，直肠前突所致的出口梗阻型便秘
三、水力运动办法--快速缓解便秘症状
水力运动办法优势
①经肛门向结肠内注入净化处理过的温水（而非yao 物），对整个大肠进行清洁灌肠
②协助机体及时和更地排出粪便及肠内的有害物质。
③在整个治疗过程中，人为地制造便意感，软化、稀释肠腔内的硬粪便，清除肠内滞留的宿便及有害物质。
④通过反复注水，辅以合适的腹部按摩，机械性的扩张和收缩结肠，有助于改善结直肠的运动功能，促进结肠的自主蠕动功能，从而恢复正常的排便功能。
⑤此办法保险有效，无不良反应，苦，不产生依赖。
具体步骤
①接通电源及水流控制阀，设定参数（水温、灌注时间、间歇时间、转速）
②患者左侧卧位，肛检后将肛导管涂润滑油，轻轻插入肛门5～6cm，进水管约7～8cm；然后改为屈膝平卧位，将肛导管与进出水管连接，
③告诉患者水进入肠道的感受，接着打开进水阀，
④根据病人情况，进行适当的腹部按摩，
⑤当患者诉腹胀，有排便感时，打开出水阀，观察排出粪便的情况。如此反复多次进行，至患者排出液为清水样或少量粪性液样结束。
⑥每次治疗时间40～50min，每周，4次为1疗程，视病情追加疗程。
四、非侵入性治疗方法--加拿大MYOTRAC3TM生物反馈治疗系统
生物反馈是将生理过程中不能觉察的信息转变成患者可理解的可观察到的记录结果，并可进行自我调节的方法。在记录生理活动信号的同时进行视、听和语言反馈方法的训练。可记录生物信息，如肛门测压、肛门外括约肌的肌电图等结果，以便对其各项指标作系统地调整。
1、生物反馈训练：
①要求患者压缩和尽可能长的时间保持压缩状态时，肛门括约肌即收缩。肛门压力增加或肌电活动均可在监视器上显示出来。及时给患者相关的视觉反馈信息，同时肛门肌电活动产生听觉信号也可提供听觉反馈信息。
②医生提供语言强化训练，诱导患者进行功能协调训练。
③提高肛门括约肌的张力，改善在随意性缩榨期间和直肠感知后腹部、臀部及肛门括约肌之间的协调，提高肛门直肠感觉敏感性。
2、肛门-肠协调训练：
①模拟直肠有粪便时，即在直肠插入气囊后2秒内达到的随意性收缩压，让患者通过收缩有效的肌群做出相应的反应。
②告知患者如何选择性收缩肛门肌而不必增加腹内压及不适当地收缩臀股部肌肉。
③判断有无感觉迟钝，从而训练如何用好视觉提高感觉-运动的协调性。
④使直肠感知调节，训练患者对低容量气囊扩张的感知像高容量气囊感知一样早和一样强度。
⑤肌肉训练和感知训练两者结合更为有效。
⑥一般每周训练1~2次或隔日，通常进行5~12周。必要时可训练3~6个月。
五、靶向yao 离子导入+按摩办法--便秘、肠炎的病愈治疗
电脑中频治疗仪是一种集经皮yao 离子的导入、电刺激治疗、热效应治疗、炙疗、振颤按摩治疗于一体的靶向给yao 治疗仪，具有镇痛、消炎、解痉、软化瘢痕、改善局部组织血流循环，缓解肌肉痉挛、疼痛作用。
1、治疗特点：
①电刺激穿透性强，
②靶向yao 离子导入，
③不灼伤皮肤组织
④解痉镇痛起效快
2、治疗作用：
①改善胃肠血液循环
②增强胃肠蠕动功能
③振颤按摩和手法按摩所产生的经络疏通作用
按摩办法：中yao 离子调理和湿润作用，扩张肠壁血管，增加肠道气血循环，促使炎性消散、液化、吸收、振颤按摩和手法按摩产生的温热效应，提高了局部白细胞、网织细胞、碱性磷酸酶及糖元含量，增强机体的免疫力。
穴位点按：选腹部任脉、足阳明胃经和足太阴脾经穴位，用指腹段持续点按15-30秒，每次间隔30秒，反复3-5次。
旋转摩腹：以脐为中心，先按顺时针方向用全掌旋转摩腹3-5分钟后，再按逆时针方向旋转摩腹3-5分钟。
擦腹：先用小鱼际侧掌由上而下快速横擦腹部，再用全掌由下而上快速平擦腹部，以透热为度。
适应症：功能性便秘、肠炎
六、心理疏导+中yao 安神调理--重视便秘患者的情感/心理障碍
慢性便秘患者多并发神经精神症状，部分患者甚至发生情感/心理障碍。临床上，很多严重便秘的患者伴有精神症状，而其中绝大部分具有抑郁发作的核心症状、心理症状群与躯体症状群3个方面所涵盖的内容。
①情绪低落，经常处于焦虑之中，注意力和记忆力不同程度下降，情绪悲观，对前途感到失望，觉得生活毫无乐趣，认为自己便秘疾病本身难以，缺乏治疗信心；
②认为自己一无是处，是家人和朋友的麻烦，是家庭的负担；
③甚至流露出生不如死的想法，有自杀的念头。
充分证据表明，顽固性便秘是诱发或加剧患者精神心理障碍的重要因素之一；反之，精神心理障碍的患者也是慢性顽固性便秘的高发人群。两者之间容易形成恶性循环。如何有效预防和治疗便秘，是改善这类患者精神状态，打断这一恶性循环的有效手段，也是我们亟待解决的难题。
对于慢性便秘导致的精神心理障碍患者：
①早期行心理、yao 物及营养支持等病愈治疗，
②中医中yao 的治疗，如便秘的一个常见证型--气秘，多由于肝脾气滞，气机不畅，腑气不通所导致，患者表现为便秘、胸胁痞满、烦躁易怒、舌苔白腻及脉弦等，治宜顺气导滞，方用六磨汤加味。可达到事半功倍的效果，早日使便秘患者摆脱身心痛苦。
七、医博医院经验方
医博医院经验方一：穴位埋线治疗慢传输型便秘
穴位埋线治疗的机制
（1）改善大肠运动状态。穴位埋线可使大肠蠕动增强，加速对粪便的推进。其次通过兴奋副交感神经抑制交感神经，增加大肠液分泌，以利于粪便润滑作用。
（2）纠正胃肠道肌电的紊乱状况。穴位埋线可使基本电节律恢复正常，胃肠道快波活动增强，从而加强大肠的紧张性，使收缩更加有力，利于排便。
（3）恢复排便反射。穴位埋线对排便反射的作用主要通过解除大脑皮层的抑制而实现；对抑制便意而导致的便秘，埋线具有心理治疗作用，同时也可提高感受器的敏感性，恢复正常排便功能。
医博医院经验方二：清热祛湿中yao 保留灌肠治疗轻度溃疡性结肠炎
清热祛湿汤剂，每晚睡前保留灌肠，连续使用4周。
中yao 方剂yao 理清热燥湿，泻火解毒；凉血止血；敛阴和营，缓急止痛；收敛止血，敛疮生肌；益气缓急，具清解肠道湿热，收敛止血止泻之功用。
医博医院经验方三：直肠点滴给yao 治疗溃疡性结肠炎
灌肠二号方灌肠，每晚1次，15d为1疗程。
直肠点滴给yao 机的优点：该机给yao 速度慢，流速稳定，利于肠黏膜吸收，对肠壁刺激小或不引起刺激，不会引起异物感，使yao 物保留时间延长，提高了yao 物的生物利用度。
医博医院经验方四：灌肠六号方保留灌肠结合肛肠内热磁办法治疗重度溃疡性结肠炎
灌肠六号方保留灌肠结合肛肠内热磁办法治疗重度溃疡性结肠炎，收到良好效果。
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灌肠六号方作用：
（1）加强消化道黏膜屏障作用。
（2）促进消化道上皮再生，加速病变黏膜的修复。
（3）吸附、固定各种病毒、细菌及其毒素，减轻腹痛、腹胀。
（4）平衡正常菌群，提高IgA抗攻击能力。
（5）激活凝血因子VII、VIII、XII，具有消化道局部止血作用。
（6）减慢肠细胞转变速度，促进肠细胞的吸收功能，减少其分泌，避免水电解质丢失，减轻腹泻。
肛肠内腔治疗仪利用热疗（红外）、高强度静磁、旋磁疗、按摩办法等多种功能，直接施治到病灶，具有止血、消炎、消肿、镇痛、增进循环、调节植物神经功能、疏通经络和促进yao 物的离子导入等功效。
两者合用，其优点：
（1）两者联用同时具备了灌肠及肛肠内热磁办法的优点；
（2）增加了yao 物的生物利用度；
（3）yao 物直达病灶，浓度高，作用持久，吸收；
（4）yao 物不经过胃与小肠，避免了胃酸对yao 物的影响，也减少了对消化道的刺激。
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