儿童由于发育未成熟等原因,其克隆病有自己的一些特点,具体是:
(1)发病率很低,低于成年人,发病年龄多在 3~13岁,男童多于女童,发病有起病急、病情危重的特点。
(2)病变可侵犯整个消化道,但80%还是在回盲部,临床症状随侵害部位的不同而不同,如侵犯胃、十二指肠时出现上腹痛、吞咽困难、恶心等,侵犯小肠时出现弥漫性腹部压痛、消化吸收不良等,侵犯结肠时出现便脓血等。
(3)肠道组织学特点是,急性期以黏膜充血、水肿、浅表小溃疡为主,慢性期以瘫痕性狭窄、僵硬、近端结肠腔扩张、肠系膜增厚、淋巴结肿大为主。
(4)发育缓慢,性成熟延迟。由于病变部位在回肠或回盲部,影响了很多营养物质的消化和吸收,使小儿发育缓慢,性成熟延迟。
(5)肠道外并发症较多,克隆病患儿合并关节、肝胆、泌尿、皮肤、眼睛等系统病变比较多。小儿小肠广泛受到侵害时,大部分患儿还会合并有末端指骨柞状指。;
(6)小儿克隆病无论是缓解期还是活动期,肠胰高血糖素均高于溃结,这一点有利于二者的鉴别,在活动期,90%的患儿血沉、C反应蛋白、血清翻蛋白升高,血清白蛋白降低。
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