为什么一般人要定期接受筛检?福州医博肛肠医院医生讲述,直肠恶变是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的恶变,是消化道常见的恶性恶变之一。直肠恶变位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易,术后反复率高。中下段直肠恶变与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论多的一种疾病。了解更多直肠恶变详情>>>点击咨询医生
大肠恶变的早期症状不易发现,若等到症状明显时才就医。往往已错失不错治疗时间。
筛检的目的,就是希望能够早期发现大肠恶变或恶变前病变,以早期发现、早期治疗、提升手术切除的率,尤其是对于大肠恶变的危险人群更应该定期接受检查。筛检方式主要包括直肠肛门指诊检查,粪便潜血检验以及结肠镜检查。而对于无症状而经过筛检潜血检验呈现阳性反应的患者,则建议进一步接受结肠镜或x射线钡剂灌肠造影等更的检查。
图示:直肠恶变
一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕,不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等,必须进一步检查以排除恶变肿的可能性。对直肠恶变的早期诊断,必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。了解更多直肠恶变详情>>>点击咨询医生
(一)直肠镜或乙状结肠镜检查:直肠指检后应再作直肠镜检查,在直视下协助诊断,观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离,并采取肿块组织作病理切片检查,以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段恶变肿,手指无法触到,采用乙状结肠镜检是一种专业方法。
(二)直肠指检:约90%的直肠恶变,尤其是直肠下段恶变、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠恶变患者不作这一常规检查,以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行,经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度,是否固定,有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。
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