什么情况下应疑有炎症性肠病？

炎症性肠病（inflammato 叮bowel disease , ibd ）是一种非特异性结肠炎症，包括了溃疡性结肠炎（ulcerative colitis , uc ）和克罗恩病（crohn ' 5 disease , cd ）。炎症性肠病是一类病因和发病机制尚不十分清楚的肠道炎症性疾病。近年来，越来越多的研究认为，炎症性肠病可能主要由遗传易感体质决定，免疫调节紊乱也是关键的发病机制之一。同时，肠道菌群和环境精神因素也是发病诱因。

炎症性肠病典型的消化系统临床表现是腹泻、私液脓血便、腹痛、里急后重等。90 ％以上病人都有腹泻，轻者每日排便3 一4 次或腹泻与便秘交替，重者每日可达10 ? 30 次。溃疡性结肠炎多见血便或私液血便。然而，克罗恩病患者粪便多糊状，一般无脓血或私液。当病变累及肛门直肠，可有私液血便及里急后重。溃疡性结肠炎的腹痛多为阵发性痉孪性疼痛，部位常位于左侧腹和下腹部。腹痛后常有排便的感觉，排便后腹痛可以暂时缓解。克罗恩病腹痛多位于右下腹或脐周，多在进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。

炎症性肠病还可有全身表现，包括发热、消瘦、贫血、低蛋白血症等营养不良的表现。炎症性肠病与全身免疫调节有关，因此常常伴随有全身多个系统的损害，包括杆状指（趾）、关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔私膜溃疡、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、胆管周围炎、硬化性胆管炎、慢性肝炎、淀粉样变性或血栓栓塞性疾病等。