凡肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。因为直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛,如果在一处或数处发生扩张或曲张,即成为痔。狭义的痔疮是位于肛管直肠黏膜下端及肛管皮肤下的静脉淤血、曲张,而后形成的血管团,是肛肠疾病中的一种。
痔疮按其发生的部位与齿状线的位置,可分为内痔、外痔和混合痔。其中,内痔位于齿线以上,外痔位于齿线以下,而混合痔则是内外痔相通、跨越齿状线而存在的痔疮。
痔疮的症状
痔疮在初发时,症状往往不明显,但随着痔核逐渐增大,症状亦会逐渐加重。临床常见的症状有以下几点:
1.便血:痔疮便血、间歇发生,一般表现为便后有鲜红色血。
2.痔核脱出:常是晚期症状,多先有便血,后有脱垂,症状严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出。
3.疼痛:发炎肿胀的内痔,或痔内有血栓形成或嵌顿会有疼痛;如脱出未及时复位,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘周围皮肤发炎水肿,则疼痛剧烈。
4.粘液流出:直肠黏膜受痔的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。内痔脱出时,分泌物将更多。
5.瘙痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围皮肤终日潮湿,导致湿疹和瘙痒的发生。
痔疮的原因
目前的医学研究认为痔疮的发生原因,有以下几个方面的因素:
1.解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力、脏器和粪便的压迫,静脉向上回流颇受障碍,容易扩张屈曲,形成痔疮。
2.遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
3.职业关系:某些职业的人群需要久站或久坐或负重远行,肠道负担较重。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,导致痔疮的发生。
4.局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。
5.肛门静脉压力增高:因肝硬化、肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。
6.腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。
7.肛门部感染:痔静脉丛先因急、慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足。而致扩大曲张,加上其他原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。
痔疮的预防措施
1.忌饮酒:饮酒可使痔静脉充血、扩张,痔核肿胀。
2.忌辛辣:痔疮患者如果嗜食刺激性强的辛辣食物,如辣椒、大蒜、生姜等,可促使痔疮充血,从而加剧疼痛。
3.忌饱食:暴饮暴食、进食过饱,会加大痔疮的发病程度。
4.忌久坐:久坐不运动,会使腰、臀部的血液循环受到障碍,而加重痔疮的病情。
5.忌紧腰:过紧束缚腰部,会妨碍腹腔及肛门的血液回流,影响肠的正常蠕动,给排便带来痛苦。
6.忌憋便:粪便在肠道里滞留的时间长了,水分被过多吸收便会干硬,造成患者排便困难、腹压增加、痔裂出血。
7.忌讳疾:痔疮患者不能因为部位特殊而不好意思就医,或者认为是小毛病而不予重视,导致病情严重给尽快带来难度。
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