为减轻病人痛苦,避免各种并发症的发生,对手术后疼痛应积极处理。
1.术前
根据病人的顾虑与病情,适当地给予讲解有关知识,使其当出现问题时有思想准备,增强术后疼痛的耐变性。
2.术后
出现疼痛时,护理应态度和蔼,使用安慰性语言,使病人感到温暖,有保险感、依赖感,从而适当减轻疼痛。
3.按术后疼痛的时间经过进行护理
(1)麻醉清醒后:病人从麻醉清醒就开始疼痛,此时需要观察判断原因。呼吸、血压、脉搏均无异常时,一般考虑为切口疼痛,应给予镇痛剂,疼痛剧烈时,可根据病人全身状态增加药量。
(2)术后2~3日内:病人的痛苦是因咯痰振动而引起切口疼痛,特别是胸部和上腹部手术更明显,应尽量鼓励病人深呼吸、咳嗽、自动排痰,并给予协助叩击胸背部,给予加温、加湿及雾化吸入,有效地排除呼吸道分泌物。
(3)术后3~4日内:切口疼痛较前减轻。肠蠕动恢复时,肠管内气体贮留病人感到腹胀及腹部牵拉痛。这时不需使用镇痛剂,可帮助病人下床活动或者给予半卧位,使肠蠕动恢复,促进排气,减轻疼痛。
(4)术后4日内:切口疼痛应注意观察病情,如切口感染、泌尿系统感染等均可引起切口疼痛,此时应对症治疗,病症后疼痛即消失。由此可见,疼痛的护理十分重要,除对预料到的疼痛给予必要的处理外,创造舒适的环境,对病人精神支持,鼓励病人进食增强机体抵抗力的食物也十分重要。
术后不只是切口痛,强迫体位、肢体制动、各种管道的留置与腹胀、尿闭等也能引起疼痛,所以只有对病人进行细心观察、耐心解释、精心护理才能使病人的痛苦降至。
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