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慢性肠炎

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  • 文章来源:福州医博肛肠医院 2023-10-08
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全国肛肠学会理事
肛肠学科带头人

特邀专家 朱金照

简介:曾在南京军区福州总医院从事肝病及消化系统疾病的临床、科研教学...[详细]

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慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为慢性、或反反复作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。本病可由急性肠炎迁延或反反复作而来,病程多在2个月以上。

过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张,加以营养不良,都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。根据临床腹泻量,次数增多,粪便稀薄,甚至水样便,伴有肠鸣,但无里急后重,营养障碍,结合有反反复作史或有慢性肠炎的病因存在,诊断一般不难。

慢性肠炎的症状

1、消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。

2、全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。

3、体征方面:腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。

慢性肠炎的原因

1、慢性肠道细菌感染性疾病:如慢性细菌性痢疾、溃疡型肠结核、沙门氏菌感染、肠道菌群失调。

2、肠寄生虫病:如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠鞭毛虫病、结肠小袋纤毛虫病、肠道蠕虫病等。

3、非细菌性炎症:如克降氏病、慢性非特异性溃疡性肠炎、结肠憩室炎、结肠息肉并发结肠炎等。

4、肠肿瘤:如结肠癌、直肠癌、小肠恶性淋巴瘤。

5、胃原性慢性腹泻:如慢性萎缩性胃炎、胃癌晚期、胃空肠吻合术后。

6、胰原性慢性腹泻:如慢性胰腺炎、胰腺癌晚期。

7、肝、胆道疾病所致慢性腹泻。

8、内分泌、代谢障碍疾病:甲状腺功能亢进,慢性肾上腺皮质功能减退症,垂体前叶功能减退症,糖尿病。

9、尿毒症、糙皮病、放射性肠炎、硬皮病。

10、痉挛性结肠(过敏性结肠炎)、神经精神性腹泻。

慢性肠炎怎么检查?

电子肠镜是世界同类胃肠镜设备中的佼佼者,被誉为“精明的电子胃肠镜”,

采用第六代可视医用视频和成像方法,可对病灶部位进行图像采集,开创了痔疮检查与治疗的崭新“镜”界。对胃炎、溃疡病、消化 道出血、食道癌、胃癌、大肠癌、大肠息肉、各种肠炎等疾病的诊断和治疗有着决定性的作用。

1、设备机理:

通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化。如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等,图像清晰、逼真。全边缘的图像清晰地再现病灶,甚至连细微病变也不会遗漏。

2、方法优势

 视野大且镜身柔软,大大减轻了检查者的痛苦。

图像非常清晰,并有一定的放大效果。

可用多种方式记录并保存图像,且能将图像资料贮存入计算机。

图像可多人共享,更有利于进行胃镜、肠镜下治疗。

慢性肠炎怎么治疗

慢性腹泻的治疗则根据病因治疗,针对不同类型腹泻采取相应治疗。其中对症治疗:尽量避免选择成瘾性药物;且应在明确病因后应用。止泻药:活性炭、氢氧化铝凝胶、可待因等。解痉止痛药的药品有:阿托品、山莨菪碱。对某些慢性腹泻来说中药保留灌肠是一种保险有效的治疗方法。另外,对于腹泻患者并不提倡进行 “饥饿办法”,在一般情况下可继续进食。患者不能靠输液、吃补药、吃营养品来代替从正常饮食中获取的营养,只有营养充足才有利于疾病恢复。同时,患者还要补充足够的液体,包括洁净白水或者其他饮品,以预防脱水。

 (一)调理:病人适当休息,进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物,并做到心情愉快,劳逸直合。

(二)全身治疗:

1、可根据病情口服、肌注或静滴抗生素。

2、中药治疗:

(1)慢性期体虚无力,以排粘液为主。常用方剂有:太子参、炙黄芪、白术、甘草、罂栗壳、白芍、石榴皮、明矾,水煎内服,1日2次。

(2)慢性直肠炎急性发作时,予以清热解毒、润肠通便

3、新方法推荐:

大肠水办法根据中医的辨证论治。有资料显示结肠对药物的吸收程度很高,大肠水疗不会造成肝肾损害,方便快捷,适宜现代生活节奏。经过治疗后,体内余毒排出体外,外表不仅会红润有光泽、皮肤也会细嫩。憔悴的面容、暗疮黑斑、声音嘶哑、头发脱落、便秘血尿、痤疮 、口腔异味、心悸、心疼疲劳、女性月经失调……都可以得到程度的改变,从而让您再次容颜焕发。肠道水疗后一般人们能达到的效果是极度的洁净感、舒爽感和轻松感。能恢复精力和体力,使人精力充沛。

慢性肠炎怎么预防

1、除了避免受凉,控制情绪外,饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品,麦类及面食品,以及大蒜、韭菜、卷心菜、花生、瓜子等易产气体增多的食物,使胃肠动力受到影响。柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,慢性结肠炎可适量食用。

2、慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗能力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应该注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。

3、慢性结肠炎病人应密切观察自己对各种食品的适应性,注意个体差异。如吃一些不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重,就要立即停用。

4、平常应加强锻炼,如打太极拳,以强腰状肾,增强体质。此外注意腹部保暖。

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吴和木

吴和木 主任医师

医博医院医学顾问。中国中西医结合学会消化疾病专业委员会常委,福...[详细]

阮小友

阮小友 肛肠科主任

中华医学会会员,肛肠创口微小诊疗医生。曾在二甲以上医院从事肛肠疾病...[详细]

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