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大便出血是哪些疾病造成的?

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  • 文章来源:福州医博肛肠医院 2023-10-08
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特邀专家 朱金照

简介:曾在南京军区福州总医院从事肝病及消化系统疾病的临床、科研教学...[详细]

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大便出血是哪些疾病造成的?便血的原因须要检查确诊,因为除了痔疮、肛裂会引起肛门出血以外,引起肛门出血的疾病有很多,那么,就一起来看看造成便血的原因有哪些吧!

大便出血是什么原因?大便出血颜色不同,原因也不同:

一鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。

常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。

二柏油样便:即黑便。

上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、要物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。

三隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。

所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。

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大便出血是什么原因?常见以下疾病:

此外,大便带血表示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。在除外痔及肛裂之后,按发生率高低顺序,应考虑下述疾病:

(1)肠息肉:可为单个或多个,常为成形便外裹粘血,也可伴轻度腹泻,纤维结肠镜检查可发现并切除。

(2)结肠癌:尽快作肛门指诊、乙状结肠镜或纤维结肠镜等检查,及时确诊。>>>了解更多便血的信息,点击咨询在线医生

(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎及克隆氏病:为一类自身免疫性疾病,病程迁延,应作纤维结肠镜或钡灌肠检查,并取肠粘膜活检以进行诊断和鉴别诊断。

(4)阿米巴痢疾:任何一个慢性血便患者,都要考虑阿米巴痢疾的可能,尤其在热带地区,及时留大便查溶组织阿米巴滋养体,必要时以灭滴灵试验治疗,如果对灭滴灵无效,则很大可能不是得阿米巴痢疾。

(5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热、腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式发病。

(6)其它:如为l岁以内小儿,注意肠套叠等。

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阮小友 肛肠科主任

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