传统观念认为,痔疮是直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团。但经过研究,人们对痔有了新的认识,痔就是肛垫,是人人都有的解剖结构。正常人在肛管和直肠末端的粘膜下有一种称之为“肛垫”的特殊组织结构,它与肛门括约肌一起,有精细的闸门功能,协助肛门正常闭合,起到节制排便作用。
正常情况下,肛垫疏松地附着在直肠肛管肌壁上,排便时受腹压作用被推向下,排便完后借助其自身的收缩功能,缩回到肛管内。当肛垫发生充血、肥大、松弛和断裂,其弹性回缩作用减弱,从而逐渐下移、脱垂,并导致静脉丛淤血和曲张,久而久之便形成痔疮。》》》如何痔疮的危害,可以在线咨询医生
哪种手术方法治疗痔疮好?
痔疮手术方法不尽相同。诸如药物办法、注射办法、枯痔钉办法、套扎办法、冷冻办法、红外线照射办法、微波办法、射频办法、手术办法等。一般而言,无症状者不需要治疗。1~2度者采取一般性治疗多可奏效。包括避免刺激性食物、多饮水、多进食膳食纤维、保持大便通畅、防治腹泻、温水坐浴、保持会阴清洁、常做肛门舒缩运动、局部使用保护粘膜的栓剂和软膏等。当然,微波办法、射频办法、胶圈套扎办法等也可酌情应用于1~2度内痔者,但应注意防止并发症。而对于3~4度内痔、混合痔和血栓性外痔患者,则多数需要手术治疗。
痔疮手术的方式也应根据患者的病情和手术者的经验来选择。除以上各种办法外,近年来出现了一种治疗痔疮的新方法──PPH手术。
图示:PPH治疗痔疮
PPH创口微小方法治疗痔疮不错
基于痔成因的新概念──肛垫下移理论,意大利医生在1998年首先采用吻合器痔上粘膜环切术,又称PPH手术,即针对脱垂和痔的治疗方法。PPH手术的原理在于环状切除痔区上方直肠粘膜组织,使用吻合器将直肠粘膜吻合使脱滑的肛垫向上悬吊,回复到正常的解剖位置。同时因切断动脉的分支,血流量减少,使痔核逐渐萎缩。》》》如何了解自己是不是适合PPH肛泰方法,可以在线咨询医生
PPH手术与传统手术相比具有明显优点
首先,PPH手术不切除肛垫,程度地保留了肛门的功能,避免了肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
其次,该手术切除位于齿线上的直肠粘膜,对肛周皮肤无损伤,因而术后无疼痛。
后,用吻合器环形切除粘膜后为非开放伤口,免除了术后换药的烦恼,病人住院时间短,可很快恢复正常生活。对一些复杂性的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,PPH显示了其独特的治疗优势,尤其是重度痔疮治疗的划时代革命。
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