内痔、外痔兼而有之者称为混合痔。混合痔的发生、症状、治疗都是痔疮中为复杂的。比较轻的混合痔可以先采用药物治疗或注射治办法,但效果难以持久。对症状明显、给日常生活带来诸多不便的混合痔,应该手术治疗。治疗混合痔经典的手术是"外痔剥离内痔结扎术"。肛肠医师现在运用的一些其他手术方法也都是以此为基础的。外痔剥离内痔结扎术保险,痛苦相对小,不用住院,门诊即可完成。是目前治疗混合痔的手术方法。
手术时,患者取侧卧位,常规消毒、局麻后,用手术剪将外痔剥切至齿线处,然后用大弯止血钳从基底钳夹内痔部分,10号丝线从钳下绕过结扎打结并松开止血钳,将已剥切的部分外痔剪除。这就是外痔剥离内痔结扎术,简称外剥内扎术。其实就是将外痔切除术与内痔结扎术结合起来而已。
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