肛门直肠部位的血液供应及回流,以齿状线为界,齿状线以上部是直肠上静脉丛,终汇至门静脉,而肛门静脉丛则在肛门齿线附近,与直肠上下静脉互相交通。孕妇妊娠,对肛门直肠部位均有不同程度的压力,从而使静脉回流不畅,肛门直肠部静脉曲张,导致痔疮的发生。同时,对平时已患有痔疮的孕妇,可加重症状。
妊娠可使动脉血流增加,妊娠时可增加25%,动脉血流增加,致使肛垫内微循环负担加重,动静脉吻合功能异常。增大的子宫压迫肠管可导致排便障碍,粪便变硬,排便用力增大;盆骨内脏器组织变脆或者松弛,因此容易受伤,或者变得容易发炎;女性在妊娠期或经前期出现痔的症状,特别是分娩期加重,这是因为女性肛垫组织内含有高水平的雌激素受体和类似正常的乳腺组织,在妊娠或月经期,由于某些女性激素(如卵泡刺激素、泌乳素、糖皮质激素)分泌亢进,刺激了这些爱体,从而引发了痔病症状。然而,口服避孕药不影响痔病的症状。妊娠妇女增大的子宫压迫作用对痔病症状的影响可能与雌激素水平的重要性相同。孕激素和松弛肽等激素作用使盆底与肛管支持组织松弛,加重肛垫下移。因妊娠而饮食结构发生变化,活动不足,导致淤血和便秘,加重肛门疾病。
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