痔疮与人类肛门的解剖结构有关:由于直肠上静脉以及它的分支无静脉瓣,静脉血液从下向上穿过直肠肌层向心脏回流时,容易受粪块压迫,影响血液回流,因此任何增高腹内压力的因素,均易导致痔的形成和发展。由于人类直立姿势,从而使地球吸引力能够对回流的血液形成向下的力,极容易在人体下部的肛门直肠部位发生血液淤积,久而久之,使肛门直肠部位静脉血管曲张、迂曲、增生,形成痔疮。
此外,从已有的外文献报道来看,通过对四肢爬行动物的解剖及观察,还未发现患有痔疮病患。因而,对此说也提供了一个有力的佐证。还有相当多的人认为,。痔之所以成为常见的肛门疾病之一,除认为痔疮形成的原因是痔上静脉无瓣膜外,还与痔上静脉壁较薄、周围缺乏支持组织有关。由于直肠下静脉在不同高度穿过肌层,肛门是人体的“出口”,每天都有粪便从此排出,若便秘、腹泻或有久蹲厕所的不良习惯,势必会过度挤压、摩擦肛门,一方面造成血液回流更加困难,另一方面则可引起局部慢性感染,日久便会使血管变脆,失去弹性,从而导致痔疮出血、脱出。此外,饮食不节(洁)、过度疲劳、年老体弱及其他一些慢性病都会成为痔疮的发病原因。
肛门直肠位于人体的下端,人又常处于直立姿势给痔的发生、发展提供了条件。直立时,静脉末端血管分支压力增加,使这些血管扩张迂曲。至今,尚未在动物中发现在自然状态下生痔的,这可能与四肢动物肛门位置较心脏位置高,有利于肛门直肠血液回流有关。人类的直立姿势,肛门位置相对较低,可影响肛门直肠部血液回流,在地心吸力作用下易于成痔。有人在按摩下使病人分别处于平卧和直立位,然后分别测定痔核的静脉压,结果发现平卧位时直肠上静脉压为22.5~24·5千帕,而直立时则上升为58.8~73.5千帕。由此认为,直肠静脉压上升是痔的病因之一。
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