对于手术后伤口感染以局部治疗配合全身治疗为主。局部治疗的方法包括:
①外敷熏洗:局部肿痛明显,可用苦参汤熏洗等。
②切开排脓:感染后脓肿形成者,应予以及时切开排脓引流,以防止感染扩散。
③扩创引流:对于术后创面引流不畅或出现桥形愈合者,应及时对伤口进行扩创处理以防止假性愈合。
④应用抗生素:为防止炎症扩散,可根据细菌培养和药敏结果选择合适的抗生素。
⑤物理治疗:用红外线等烘烤创面可以控制感染创面并促进伤口的愈合。
手术后伤口感染是一个经历污染到感染的过程,是否引发感染还要取决于病人本身的抵抗力、细菌的毒力和治疗方法等诸多因素。要预防伤口感染首先应防止伤口污染,手术前应尽量清除会阴部毛发污物,严格进行手术消毒。术后每次排便后用高锰酸钾溶液坐浴,换药时应观察伤口情况,引流通畅并避免假性愈合。另外,手术后可针对不同身体状况的病人采用扶正祛邪的中药予以调养,对于体质虚弱、损伤较重的病人可常规应用抗生素和必要的全身支持治疗。
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