“痔”出有因

防由重力所致的多种疾病，包括痔疮。

痔的发生原因，一直是外肛肠学界研究的课题。总的来说，主要分两大类：

优先，器质性因素所导致的门静脉系统梗阻，致痔上静脉回流障碍，即因肛门血“流不走了”而生痔；第二，无明显梗阻的原发性痔，即因后天衣、食、住、行出现了问题而发痔。前者包括肝硬化、门静脉血栓、腹部肿瘤、晚期妊娠等；后者有解剖及生理因素、便秘、遗传、饮食或过度劳累等。现代医学认为，痔疮成因与肛肠解剖'缺陷"及重力因素、嗜食辛辣或过饮烈酒、压力因素（主要是腹压增高）、炎症病变因素和遗传因素等五大常见因素有关。

1、解剖与重力因素

由于人体有2/3 时间是站立或坐着的，这样肛门便处于脊柱的点，造成肛门直肠部的静脉血液回心距离远，回心动力不足，从而受重力的影响发生血液回流障碍；而痔静脉无静脉瓣，血液容易淤积；并且痔静脉丛周围缺乏纤维组织支持，易受粪便挤压而扩张生痔。

如上节所述，痔疮主要是由人体生理解剖上的弱点与地心引力所造成的，从人一出生就有生痔疮病的“潜质”。通俗地说，人类由爬行进化到直立行走，为抵抗地球重力，肛门部必须适应性地逐渐进化出保护性“肛垫”组织，协助肛括约肌构筑一道“闸门”，防止因站立而造成的大便外溢，这种“肛门海绵体血管垫”内部构造与我们的嘴唇非常相似，只是位置不同，又称为无症状的痔（或生理性痔），是人体肛门部位正常生理解剖结构。但随年龄增大，以及后天诸多不良嗜好及环境、生活起居因素的影响刺激，使肛垫功能衰老、退化而下滑移位或衣食

2 、嗜食辛辣

嗜好辛辣食物如火锅、烈酒等，刺激直肠私膜，使痔静脉充血膨胀扩张成痔。此外，嗜食肥甘厚味，饮食过精过细，食物中粗纤维含量少，都可能导致大便少或排便困难，久之亦易诱发痔疾。

3 、压力因素

( l ）便秘与腹泻。便秘或腹泻，可使腹压增高，肛门直肠部充血，痔静脉曲张，甚至可导致直肠钻膜与肌层分离脱出，肛管随粪便下移，久之易生痔。

( 2 ）妊娠与分娩。怀孕时由于胎儿压迫盆腔静脉使回流受阻，痔血管扩张；同时由于体内孕激素升高，导致水钠储留，使血管扩大曲张而诱发痔疾。（ 3 ）性生活不当。当性交时，背部和臀部的肌肉高度紧张，持续收缩，使肛门受到压迫，导致血液循环障碍，若性生活过频，会使痔静脉丛经常性淤血、曲张，以致不可逆转而成痔；同理，性交时忍精不泻，局部肌肉痉挛性收缩，导致肛周血循环所承受的压力几倍于正常性交而引发痔疮或加重病情。

( 4 ）门静脉高压。肝硬化、门静脉血栓造成门静脉高压，可直接导致痔静脉压力上升而成痔。

( 5 ）其他压力因素。久蹲厕所，用力努挣；前列腺增生肥大；腹部肿瘤等均可导致腹压增高诱发痔。

4、炎症、病变等病理因素

( 1 ）肛肠炎症疾患（脓肿、肛窦炎、溃疡性结肠炎、痢疾）引起痔静脉发炎，使管壁脆化、继发扩张充血成痔。

( 2 ）老年体弱者肛门括约肌松弛无力或肛门手术破坏了括约肌的完整结构，造成肛门失禁，使痔钻膜脱垂，摩擦破损致便血。

( 3 ）高血压、前列腺增生、哮喘、慢性支气管炎、肺心病、肝硬化、肥胖病人都比较容易得痔疮。

5、遗传因素

据临床观察，痔疮在某些家族中发病率较高，可能与遗传有关，这也与同一家族相同的饮食、生活卫生习惯及不良嗜好有着密切的关系。