慢性便秘该如何选择药物？

慢性便秘选择药物应以不良反应小及药物依赖性低为原则，通常选用的如膨松剂(如麦麸、苁蓉等)和渗透性通便剂(如福松、杜秘克)。对慢传输型便秘，还可加用促动力剂，如西沙必利或莫沙比利等。需要注意的是，对慢性便秘患者，应避免应用或滥用刺激性泻剂。多种中成药具有通便作用，但需注意服用中成药治疗慢性便秘时，应注意药物的成分及不良反应。比如大黄、芦荟等中药泻剂含有蒽醌类成分，服用超过4个月就有可能引起结肠黑病变。对粪便嵌塞的患者可清洁灌肠1次或结合短期使用刺激性泻剂以解除粪便嵌塞，解除后再选用膨松剂或渗透性泻药，保持排便通畅。开塞露和甘油栓有软化粪便和刺激排便的作用。复方角菜酸酯(太宁、痔疮栓)治疗痔源性便秘有效。