便血的病因

便血不是病，而是一种症状，但是不少的患者当发现自己便血症状后，首先就认定是痔疮惹的祸。这种认识方法是极端错误的。

福州医博肛肠医院医生讲，临床上有很多种的肛肠疾病都有便血的症状，患者不要盲目自测，不错及时的到专业的医院找到病症的根源，对证施治。那么，哪些疾病可导致便血呢？便血的病因有哪些呢？

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临床依据出血量的多少将便血分为显性便血和隐性便血。显性便血即肉眼能看到的大便带血；隐性便血即肉眼看不到，而用实验方法能发现的大便带血。此外还有根据出血部位的不同将便血分为上消化道出血和下消化道出血。

福州医博肛肠医院医生讲，导致下消化道出血的原因很多，根据引起出血原发疾病的不同将其分为下消化道自身疾病及全身性疾病两大类病因。

一、肛管疾病

1、痔疮：因排便时腹内压增高，内痔静脉丛内血压随之升高，加上硬粪的直接磨擦，导致痔疮粘膜破裂而出血。

2、肛裂：因排便时肛管粘膜及皮肤被硬粪块磨擦而撕裂，造成少量出血。

此外，肛瘘因并发急性感染偶可造成出血。

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二、小肠疾病

1.急性出血性坏死性肠炎：基本病理变化表现为肠粘膜充血、水肿、出血与坏死，便血形式常为暗红色或鲜红色糊状血便，具有特殊的腥臭味。

2.肠结核：当结核病变侵蚀肠壁血管时可导致血管破裂而出现不同程度的便血。

3.空肠憩室炎或溃疡：因憩室发炎、室壁糜烂或溃疡形成导致出血。

4.小肠肿瘤：小肠肿瘤引起出血以恶性肿瘤（如恶性淋巴瘤、小肠腺疡等）多见，良性肿瘤一般很少出血。基本病理变化为肿瘤瘤体糜烂出血。

5.肠套叠：因套叠肠段血液循环障碍，肠粘膜水肿、坏死而造成出血。

6.回肠远端憩室炎或溃疡：因憩室发炎导致室壁溃疡、出血甚至穿孔。

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三、结肠疾病

1.急性细菌性痢疾：因广泛的结肠粘膜充血、水肿甚至溃疡而出血。

2.阿米巴痢疾：肠壁遭阿米巴滋养体的侵袭出现溃疡，因而导致出血。

3.慢性非特异性溃疡性结肠炎：因肠壁拈膜呈弥漫性充血、水肿、溃疡形成肠粘膜渗血而出现血便。

4.克隆氏病：因肠粘膜及粘膜厂层甚至肌层炎症性病变，肠壁糜烂、溃疡甚至穿孔而出血。

5.结肠息肉病：因息肉表面糜烂、溃疡而出血。

6.结肠癌：癌肿组织破溃。糜烂而造成不同程度的出血。

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四、直肠疾病

1.非特异性直肠炎：直肠粘膜水肿，充血，受粪便磨擦而粘膜破损继发出血。

2.直肠损伤：干硬的粪块、或肠腔异物擦破直肠粘膜而出血。

3.直肠息肉：息肉受排便时粪便的磨擦而破损出血。

4.真肠癌：癌组织溃疡、坏死造成持续性的慢性出血。

5.放射件直肠炎：因直肠粘膜受放射线的损伤出现充血、水肿、甚至溃疡而导致出血。

此外，还有结核性直肠溃疡、直肠类癌以及邻近恶性肿瘤或脓肿浸入直肠等原因也可引起直肠出血。

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引起便血的全身性疾病

许多全身性疾病均可引起肠道的出血，包括急性传染病与寄生虫病。此外，暴发性病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、钩端螺旋体病以及回归热等疾病也常引起肠道出血。便血可发生于多种疾病过程中，有些便血甚至是某些严重疾病的先兆，反复出血可导致贫血。出血量大则可引起失血性休克，甚至危及生命。所以对便血必须尽快查明出血原因并给予适当的治疗。

便血危害不可忽视

便血容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些病人甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。

同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号，鉴于便中带血的情况与痔疮出血类似，一般人很难区分，加上一些人不够重视，使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。

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便血原因的诊断

电子肠镜无疑是科学诊断便血的不错依据！提到肠镜，很多人的认识还停留在普通肠镜的痛苦记忆里，其实现在肛肠医院普遍采用肠镜。普通肠镜检查给患者带来疼痛、不适和恐惧等，同时容易产生肠痉挛而使检查不能顺利进行，甚至检查失败。

而肠镜是在安静睡眠状态下，使肠壁松弛有利于肠镜的顺利通过，患者在苦的情况下进行检查，使检查医生能在无患者烦躁情绪的干扰下，顺利地进行检查。

温馨提示：福州医博肛肠医院采用的韩国电子肛肠镜集检查、诊断及治疗功能于一身，图像清晰，镜头精巧景深大，能直接观察人的升结肠、横结肠、降结肠、直肠的肠道黏膜病变，对细小病变、癌前病变和早期肠癌的检查更。