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为什么会便血

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  • 文章来源:福州医博肛肠医院 2023-10-08
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肛肠学科带头人

特邀专家 朱金照

简介:曾在南京军区福州总医院从事肝病及消化系统疾病的临床、科研教学...[详细]

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一般得了肛肠疾病的人都有过便血,这也是肛肠疾病的特殊警告信号,一但出现便血情况就要知道可能患了以下疾病。

便血是痔疮、特别是内痔的一个典型症状,但并不是痔疮的特有症状 ,更不能认为便血就是痔疮。在临床中有许多疾病都可引起便血。如肛门、直肠、结肠疾病,以及全身性疾病,如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病等等。那么痔疮便血是怎么回事,与其它便血有什么区别?

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早期内痔以便血为主,其出血的特点为间歇性、性、周期性出血的性质为鲜血,出血的方式为手纸带血、粪便带血或滴血、喷射状出血。中医描述痔出血:“痔下之血、一线似箭 ,或点滴不己。”

出血的原因为排便时粪便擦破隆起的曲张痔静脉和排便时用力,使血管内压力增高、痔静脉破裂而引起。内痔出血在大便干燥秘结时易发生和加重。然而引起大便出血的疾病很多,千万不要以为大便出血就是痔疮而买药自服,不去医院检查;从而延误或掩盖其它严重疾病、贻误治疗时机。内痔的便血应与以下几种便血性病变相鉴别:

内痔出血:

多为反反复作的性便血 ,以便纸带血、滴血、喷射状出血为主。

肛裂出血:

多因便秘而出血,粪便带鲜血或满鲜血,伴有肛门周期性疼痛,出血与肛门疼痛是一致的。

直肠息肉出血:

多见于儿童,慢性性便带鲜血,便时息肉常可脱出肛外、有蒂、可还纳。

直肠炎出血:

应特别提高警惕,因在临床常易被误诊为痔疮而延误了早期诊断和治疗 ,造成严重的后果。直肠炎多见于 40岁以上者 ,可有排便不畅 ,便次增多、里急后重或坠胀感、脓血便伴有臭味。

下消化道出血:

如溃疡性结肠炎、家族性息肉病等下消化道疾病常有不同程度的出血,临床上易将此现象误诊为痔出血。此种出血多为脓血或粘液血便,深紫色,并多与粪便相混合。

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吴和木 主任医师

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阮小友 肛肠科主任

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