由肛门排出血液或粪便带血,称为便血或血便。便血是消化道出血的一种表现。引起便血的原因很多,所有引起呕血的疾病都可以有便血。下消化道疾病,如细菌性痢疾、阿米痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠和直肠息肉或癌、痔疮、肛门裂等均可引起便血,其中痔疮出血多见。出血的部位不同,便血的颜色也不同。胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血,便血多呈柏油状或黑色;下消化道出血,便血呈暗红或鲜红。
一、当大便呈黑色或鲜红色时,认为是属于便血的情况,应除开以下几种原因:
1.口服某些中草药及炭剂、铁剂、钮剂时,大便呈黑色。
2.进食过多的肉类、猪肝、动物血或菠菜时,大便呈黑色。
3.口服酚酞制剂后,大便呈鲜红色。
二、分类及常见疾病
1.按病变的部位分类
(1)上消化道出血:常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变、食管及胃肿瘤等。
(2)下消化道出血:常见于肛裂、痔疮、肛瘘、慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠或直肠息肉、肿瘤等。
(3)全身性疾病:常见于血液病、尿毒症、伤寒、肾综合征出血热、钩端螺旋体病等。
2.按便血的特征分类
(1)鲜红色,与粪便不相混合:常见于肛门及直肠出血。
(2)鲜红色,与粪便相混合:提示下消化道出血,包括各种炎症及肿瘤。
(3)黑便:提示上消化道出血,包括消化性溃疡、肝硬变、炎症及肿瘤等。
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