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大便便血怎么回事

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  • 文章来源:福州医博肛肠医院 2023-10-08
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全国肛肠学会理事
肛肠学科带头人

特邀专家 朱金照

简介:曾在南京军区福州总医院从事肝病及消化系统疾病的临床、科研教学...[详细]

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导读:大便出血简称便血,大便出血既包括排便时肛管直肠本身的即时出血,引起大便出血的原因较多,包括来自下消化道的疾病;也包括来自上消化道和血液科的疾病。肛肠科疾病引起的便血,属于下消化道出血的一部分。

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很多人经历过大便带血,然而,一些人简单认为大便出血是因为上火或普通的痔疮引起,没必要去医院,忍忍就算了。其实不然,许多肛肠疾病,如肛裂、肛瘘、直肠息肉甚至是肛肠肿瘤都可能引起便血的症状!

既然出血了,肯定是那个部位有了问题。所谓便血,血从肛门而出,出血伴随大便或不伴随。多种肛门直肠疾病会出现便血,应根据发病年龄、便血的方式、多少、颜色及伴不伴有痛疼等症状综合分析加以判断。

经常大便出血,很容易使患者体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。缺铁性贫血一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,而且经常大便出血还是多种肛肠疾病的信号

大便出血是怎么回事?导致大便出血的疾病

1.痔疮:大便带血一般发生在排便过程中或便后,呈滴血或喷射状,血色鲜红,血与粪便不混合。痔疮引起的大便出血、患有痔疮解大便时鲜血常与粪便相混,有时伴有痔核脱出,形成水肿,嵌顿时可发生疼痛,严重的痔疮患者可导致贫血。

2.肛裂:肛裂导致的大便带血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈痛疼。

3.直肠、结肠息肉:血色鲜红、微痛、血与大便不混合。直肠息肉、乙状结肠息肉引起的大便出血。便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外,直肠息肉偶伴有息肉脱出。

4.溃疡性结肠炎:出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等。

5.直肠ai:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。大肠恶变、直肠恶变引发的大便出血。表现为解黏液脓血便或暗红色血便,晚期恶变肿的大便有恶臭。

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优先次便血,及时就诊很重要

据调查统计,患有严重肛肠疾病的病人都有相当长时间前出现过便血、排便习惯改变、排便不畅、肠功能紊乱等不适症状。但80%的患者不够重视,任其发展,直到便血不能控制或疼痛难忍之时才去就诊,这样不但错过了不错治疗时间,增加了医治难度,重要的是患者自己要忍受心理与生理的双重痛苦。

优先次便血及时就诊,找出便血原因,及时治疗,不仅仅省下的是金钱,重要的是赢得健康的身体。便血颜色可呈鲜红,暗红或黑色。肛肠位于我们消化道底部,离肛门较近,所以是容易引发感染而导致便血的部位。根据便血颜色及特点能快的初步了解自己的病情,有效的去选择诊疗办法,但是如需确诊应以专业的检测结果为准。

肛门指诊

肛门指诊是医生用手指为病人做肛门检查及治疗的一种方式,也是体检和处理会阴肛门疾患的常用手段之一。肛门直肠指诊是一种简便易行而又重要的检查方法,许多肛门直肠疾病可通过指诊早期发现,85%恶性肛肠疾病可在肛门指诊中被发现,而临床恶性肛肠疾病误诊的病例往往是未作认真的肛门直肠指诊。肛门指诊对直肠内脱垂、直肠前突、直肠息肉、痔、肛管的炎症反应、肛瘘的走行及直肠周围的疾病也能及时发现。

韩国电子肛肠镜检查

针对下消化道检查,韩国电子肛肠镜采用医用视频及摄像方法,对病灶部位的图像采集非常清晰,让医患双方清晰、、直观地了解病情,避免误诊、误治;微痛电子结肠镜则患者在舒适、微痛苦、无记忆的状态下完成检查,深入结肠内部,结肠微小病均可清晰呈现。对于各种肠道疾患分辨率高,为临床工作的开展,提供了的保障。

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便血常见病——痔疮的治疗

PPH肛泰方法:专门用于治疗ⅱ-ⅳ度重度痔、不破坏肛垫正常生理功能且显着缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源。对内痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治效果果。具有术后奏效快、好得快、微痛苦等特点。

HCPT高频电刀治疗:适用于ⅳ期内痔或外痔基底部较小者。是靠组织内电解质和偶极子在两极内高速振荡而产生热,当带电离子耗竭至组织间液干结时,两极间的电阻值增加,电流下降,仪器自动停止工作,因此被治疗组织只能达到干结而不会出现碳化现象,更不会造成立即脱落而致大的出血现象。其手术特点是具有定向性好、治疗时间短、一般和并发症等优点。 

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吴和木 主任医师

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阮小友 肛肠科主任

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