外痔临床上分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔及结缔组织性外痔4种,其在临床上的表现各不相同。
(1)血栓性外痔 数是由于用力排便、大便干结、咳嗽等剧烈活动,使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血肿,在肛门部皮下淤积形成一个隆起的小血肿,并突然发病,疼痛剧烈,坠胀不适,肛门缘皮下可能摸到硬而滑的瘀血块,可1个,也可几个。未感染者可在4—5周内自愈,感染即可形成肛门周围脓肿。
(2)静脉曲张性外痔 门缘的隆起呈椭圆形或长形,触之柔软,无疼痛,大便用力时,可见肛门缘有暗紫色肿块,排便或休息后肿块体积可缩小。
(3)炎性外痔 由于肛门皱襞发生炎性水肿,疼痛、肿胀、发红、发热。多数因肛门摩擦受损,感染细菌而发病。
(4)结缔组织性外痔 由肛门缘皮肤皱襞变大。结缔组织增生,形成的皮赘,多见于炎性外痔后,或由于硬粪便致使肛门损伤,感染、水肿炎症消散后,皱襞不能复原,如此反复,或由于肛门分泌物增加等均可导致此类外痔。该类痔疮的特点是平常无任何症状,只有排便后不易擦净,使肛门有潮湿、瘙瘁等刺激感。
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