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混合痔伴肛瘘手术后好病愈

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  • 文章来源:福州医博肛肠医院 2023-10-08
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全国肛肠学会理事
肛肠学科带头人

特邀专家 朱金照

简介:曾在南京军区福州总医院从事肝病及消化系统疾病的临床、科研教学...[详细]

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患者姓名:李某    年龄:53岁

职业:  工人    

患者自述症状:痔核外翻,影响排便,水肿,疼痛。

入院检查:后中旁结缔组织增生处有外口存在,按压后有脓性分泌液外溢。指诊可及索状硬结通入后中肛内,后中齿线处有凹陷硬结。

确诊结果:环状混合痔、肛瘘

治疗方案:分二次手术,以外切内扎术处理。二周后手术创面范围会缩小,行二次手术痔核予以外切内扎处理。

手术步骤:

1. 以探针自外口探入,从内口穿出以术刀将内外口之间管道予以切开。

2. 除外口周围结缔组织,除部分管壁组织,将创缘修剪平整。

3. 因混合痔范围过大,不宜合并手术,待处理。

4. 优先次术后病愈后行二次手术。

治疗过程图解:

环状混合痔伴肛瘘手术

复查结果:三个月后回访,患者自述已。

病例点评本病例肛瘘外口结缔组织丧生,外口隐藏在纤维化的结节内,患者伴有混合痔,易被误诊为外痔。

对肛瘘的诊断可总结为:一看,二摸,三提,四探。一看,是指看外口数目,部位、形态,距肛门的远近。

低位单纯性肛瘘在外口相对应的肛内齿线处可触及硬结或凹陷,若触及直肠环硬化,以肛门后方和两侧明显,多提示为复杂性肛瘘。三提,多有鉴别诊断意义,如与肛门周围毛囊炎和疖肿,化脓性汗腺炎等炎症性疾病鉴别。四探,用探针直接进行管道探查。经过以上四个步骤,可得到明确的诊断。

患者心声:整个手术都非常顺利,这里的医生和护士尽职尽责,对我关怀备至。两次手术术前与术后医护人员都细致的给我讲解手术的注意事项,我二次术后18天,创面就出院,出院半年多了,病情没有反复,也没有留下术后任何的后遗症。

疾病解释:什么是环状混合痔?

混合痔是指痔位于齿状线上下,表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周,即称为环状混合痔,是痔疮发展的后阶段,国家中医药管理局将其列为肛肠科16种难治病之一,终需手术治疗。手术目的是一期痔疾,同时又能缩短时间,限度地保护肛门功能。

【方法介绍】 美国进口全电脑多功能 肛肠疾病治疗系统 HCPT创口微小方法

通过每秒48万次频率震荡的高频电容磁场,作用于痔核基底部组织并产生磁热效应,瞬间使之脱水、干结、萎缩、蛋白固化、血管闭缩、痔核自然脱落,对内痔、外痔、混合痔、肛乳头肥大或肿瘤、直肠息肉均可治疗。

还具有药物导入功能,对肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒等疾病有特殊的效果。具有不开刀、苦、不住院等优点。

【方法优势】 全能HCPT创口微小方法 五大优点

HCPT方法辨“痔”治疗,不同痔不同治,手术时间短,术中出血少,不留后遗症;

由于不切除肛垫,术后精细控便能力不受影响,无外剥内扎手术常见的水肿、肛门狭窄、感染等并发症;

由于肛门部皮肤及痔核不予切除,肛管及肛门皮肤没有创面,术后不需要换药,患者能够很快恢复正常生活;

由于对直肠粘膜的切除和吻合是在齿线上方,此区域痛觉敏感受少,故术后疼痛轻;

治疗范围广,不但治标更治本,贯穿手术的始与终。

【特色方法导读】止炎息瘘三步办法——调治预防肛瘘

引起肛瘘的罪魁祸首是直肠炎、肛隐窝炎等多种感染引起!只有从疾病源头入手,才能治疗肛瘘。止炎息瘘三步办法的发明,标志着医学界对有肛瘘疾病的诊治水平迈上了新的台阶。止炎息瘘三步办法是将目前国际的wad方法与中西医药物紧密配合,达到快速。

优先步:应用创口微小方法将肛瘘的原发内口中感染的肛窦、肛门腺及其导管、瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,防止感染;

第二步:通过国际仪器定位肛瘘内口及瘘管走向,完整保留肛管直肠环,促进和维持正常的肛门括约功能;

第三步:通过特殊药物深层渗透至直肠壁内,快速祛除炎症、清除直肠病灶的脓肿溃疡,并在直肠壁周形成坚固的保护屏障,保持肠道系统清洁环境,实现标本兼治。

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吴和木 主任医师

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阮小友 肛肠科主任

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