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十个症状了解结肠炎

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  • 文章来源:福州医博肛肠医院 2023-10-08
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全国肛肠学会理事
肛肠学科带头人

特邀专家 朱金照

简介:曾在南京军区福州总医院从事肝病及消化系统疾病的临床、科研教学...[详细]

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梁先生,40岁,在一家出租公司工作。近,他经常出现便秘的症状,四五天才排便,而且,粪便呈羊屎样,有几次还出现了脓血便。每天夜里也睡不好觉,不仅失眠,而且多梦,甚至出现发热的症状,他还曾用一些药物进行治疗,可是效果不佳。坚持不住的他来到了福州医博肛肠医院进行检查!确诊为结肠炎并在半月之内快速。

【医生解析发病原因】

医学研究发现,结肠炎不是普通的炎症,病因十分复杂:

1、大肠杆菌株穿过菌群屏障侵入结肠。这是结肠炎的诱发因素,而且对抗生素有很强的抗药性;

2、大肠肝菌穿过粘液层进入结肠粘膜上皮细胞,不断分裂繁殖,并产生大量外毒素。

3、外毒素随血液及组织液侵入到肠粘膜组织中;

4、结肠粘膜免疫细胞释放抗体,准备杀灭大肠杆菌外毒素,但由外毒素躲藏在结肠粘膜组织细胞中,因而这一过程使大批的肠粘膜细胞被破坏;

5、肠粘膜细胞在被破坏中,产生大量溶酶体酶,使更多的细胞受损,粘膜产生炎症,溃烂、水肿。

6、服用抗生素后,使大肠肝菌暂时受到抑制,但令大批有益菌群遭到杀灭,使结肠炎失去了"菌群屏障"大批新的大肠肝菌入侵;反复感染,结肠炎顽固不愈。

【结肠炎的危害】

结肠炎起病多数缓慢,少数可急性起病。病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期

与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,结肠炎的危害较多,结肠炎不治疗,可并发以下疾病。如大量便血、肠狭窄、中毒性肠扩张。

1.大量便血:便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压下降及血色素降低,需要输血治疗。

2.肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。

3.肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

4.中毒性肠扩张:这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。

5.结肠癌:约5%病例发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。

【结肠炎的症状自测】

本病起病多数缓慢,少数可急性起病.病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,临床表现:

1、大量便血:指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压降及血色素低,需要输血治疗。

2、肠狭窄:临床一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤。

3、肠穿孔:皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

4、中毒性扩张:这是本病的一个严重病发症,多发生在全结肠炎的人,死亡率可高达44%,易并发肠穿孔。

5、结肠癌:约5%病例发生癌变

6、腹泻:因炎症刺激所致,程度轻重不一,腹泻为本病主要症状。轻者每天3-4次,呈软便或糊状便,可混有粘液和脓血;重者数十次或腹泻与便秘交替出现。

7、腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹阵痛,可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律。

8、便秘:大便秘结4-5日排便,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。

10、其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷,严重者有可发热,心跳加速,以及衰弱,贫血,失水,电解质平衡推敲和营养障碍等表现。

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吴和木 主任医师

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阮小友 肛肠科主任

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